Mijn praktijk zit vol met mensen die regelmatig last hebben van refluxsymptomen, op zoek naar manieren om zich beter te voelen.
Maar veel van de ‘beste adviezen’ die ze hebben verzameld over hoe ze dit probleem, dat tot bijna 28 procent van de Amerikanen treft, kunnen verlichten, hebben te maken met ernstige dieetbeperkingen die niet alleen een deuk in hun levensstijl vormen; ze hebben ook niet veel sterk bewijs achter zich.
Hoewel er nu talloze medicijnen op de markt zijn om reflux te behandelen – uitgaven in de VS voor medicijnen zoals protonpompremmers (PPI’s) bedragen in totaal $ 7 miljard per jaar – willen veel patiënten niet afhankelijk zijn van medicijnen of maken ze zich zorgen over mogelijke bijwerkingen.
Het is belangrijk om voor reflux te zorgen, ook bekend als GERD of gastro-oesofageale refluxziekte. Symptomen zijn onder meer brandend maagzuur, oprispingen, zure smaak in de mond en/of ongemak op de borst. De pijn en het ongemak van GERD kunnen vele aspecten van uw leven nadelig beïnvloeden, waaronder uw slaap en productiviteit op het werk.
Chronische GERD is ook een risicofactor voor de ontwikkeling van ernstige aandoeningen zoals Barrett-slokdarm (een precancereuze verandering van het slijmvlies van de slokdarm) en zelfs slokdarmkanker. Maar je zult misschien verrast zijn om te ontdekken wat je wel en niet hoeft te doen om het te behandelen.
Een klassiek geval van reflux
Spencer, een 27-jarige man die bij mij kwam met dagelijkse refluxsymptomen, herinnert zich bijvoorbeeld een paar episoden van brandend maagzuur toen hij op de universiteit zat; vooral na lange avonden met vrienden die pizza eten en bier drinken. Dit is hem in jaren niet overkomen, maar nu merkt hij dat hij ‘s ochtends naar TUMS en vrij verkrijgbare medicijnen voor brandend maagzuur grijpt. Hij is soms uit zijn slaap gewekt met een brandend gevoel in zijn borst en keel. Hij heeft een drukke baan in de financiële sector en kan tot laat werken. Hij zit minstens twee avonden per week bij zakendiners die zwaar kunnen zijn en alcohol bevatten. Andere avonden probeert hij na het werk naar de sportschool te gaan en eet hij vaak laat, soms net voor het slapengaan. Hij heeft over GERD gehoord en veel gelezen over hoe hij zijn symptomen kan beteugelen.
De meeste boeken en artikelen bevatten ontmoedigende lijsten met aanpassingen aan het dieet en de levensstijl. Hij houdt van zijn Starbucks in de ochtend en kan zich niet voorstellen zich te onthouden van rode saus en wijn. De dieetaanpassingen maken een normaal leven onmogelijk. Hij heeft met tussenpozen PPI’s van de toonbank overgenomen, zoals Prilosec, maar hij heeft er een hekel aan zich als een ‘oude man’ te voelen die afhankelijk is van medicijnen. Spencer wil – net als zoveel van mijn andere patiënten – weten wat hij doet Echt moet vermijden om te helpen met reflux? En wat mag hij dan nog blijven eten?
wat je zou kunnen Niet Moet opgeven om reflux te voorkomen
Verschillende dranken en voedingsmiddelen zijn betrokken bij de verergering van GERD-symptomen, waaronder koffie, koolzuurhoudende dranken, alcohol, citrusvruchten, producten op basis van tomaten en voedingsmiddelen die gefrituurd of zuur zijn. Hoe sterk zijn de evidence-based gegevens over deze dieetaanpassingen? Eerlijk gezegd zijn de gegevens op zijn best schaars en tegenstrijdig. Deze voedingsmiddelen en dranken zijn mogelijk geen probleem:
- Koffie, koolzuurhoudende dranken en alcohol. Een recente meta-analyse die het effect van koffie op brandend maagzuur en schade aan het slijmvlies van de slokdarm onderzocht, vond geen correlatie tussen koffie-inname en ziekteactiviteit. Dit gold voor zowel lage als hoge (>5 kopjes/dag) koffiedrinkers. Het is ook niet bewezen dat de consumptie van koolzuurhoudende dranken correleert met klinische GERD-symptomen. Gemengde resultaten zijn ook waargenomen met alcohol. Sommige onderzoeken tonen een toename van zure reflux bij inname van wijn of bier in vergelijking met kraanwater, maar andere rapporteren zelfs een vermindering bij refluxsymptomen bij alcoholgebruik.
- Zure en gefrituurde voedingsmiddelen. De gegevens over deze voedingsmiddelen en GERD zijn even zwak. Over het vermijden van zure voedingsmiddelen zoals citrusvruchten en producten op basis van tomaten en gefrituurd voedsel wordt vaak gesproken, maar er zijn geen overtuigende gegevens om dit te ondersteunen.
Gezien het gebrek aan overtuigend bewijs dat het vermijden van specifieke voedsel- en dranktriggers de symptomen van reflux zal verminderen, is het misschien niet nodig om een strikt restrictief dieet te volgen. Zoals altijd is het het beste om in contact te zijn met je lichaam. Als er specifieke voedingsmiddelen zijn waarvan u denkt dat ze u reflux geven, vermijd ze dan in elk geval. Maar als je geen triggers hebt geïdentificeerd, is het misschien niet nodig om je schuldig te voelen of verplicht te zijn om een beperkt dieet te volgen.
Wat jij Zou moeten Geef op om reflux te voorkomen
Als het opgeven van specifiek voedsel niet het antwoord is, is er dan iets definitiefs dat u moet opgeven om GERD te voorkomen? Ja, als het gaat om deze:
- Roken. Naast de talloze overduidelijke redenen om te stoppen met roken, is tabaksgebruik betrokken bij de verergering van reflux en wordt stoppen met roken geassocieerd met verminderde refluxsymptomen. Het woord is nog niet bekend over vapen, maar houd het in de gaten.
- Bijna liggend eten. Eten vlak voor het slapengaan moet ook worden vermeden especiaal bij mensen die last hebben van nachtelijke reflux. Probeer ten minste 2 uur voordat u gaat liggen niets te eten. Het hoofdeinde van het bed 6 tot 10 inch verhogen met blokken onder de bedstijlen of het plaatsen van een schuimwig onder de matras is zeker nuttig. Kussens zijn niet effectief en met de linkerzijde naar beneden slapen kan de zaken erger maken.
- Extra kilo’s. Bij mensen met overgewicht is het bereiken van zelfs een bescheiden hoeveelheid gewichtsverlies ook in verband gebracht met een significante afname van reflux.
Wat Spencer betreft, hij realiseerde zich dat het eten ‘s avonds laat de echte boosdoener was achter zijn reflux. Een gezamenlijke inspanning om te voorkomen dat je met een volle maag naar bed gaat, heeft het verschil gemaakt.
Deze inhoud is gemaakt en onderhouden door een derde partij en geïmporteerd op deze pagina om gebruikers te helpen hun e-mailadressen te verstrekken. Mogelijk vindt u meer informatie over deze en soortgelijke inhoud op piano.io
