Woensdag onthulde de familie van wijlen Bob Saget dat de… Volle zaal acteur stierf op 65-jarige leeftijd aan een hoofdtrauma. “[Bob] sloeg per ongeluk zijn achterhoofd ergens op, dacht er niet aan en viel in slaap”, deelde de familie van Saget in een verklaring aan E! News. Er waren geen drugs en alcohol in het spel, voegde ze eraan toe.
Terwijl je met je hoofd op een kast stoot of misstapt in een deurpost lijkt misschien niet zo erg, maar artsen raden je af om het gewoon van je af te schudden, vooral als je je duizelig of gedesoriënteerd voelt.
Volgens de CDC bezoeken ongeveer 2,5 miljoen Amerikanen de ER elk jaar voor een hoofdletsel, waarbij ongeveer 10 procent ziekenhuisopname vereist. Volgens de Harvard Medical School hebben mannen ongeveer vier keer zoveel kans om hun noggin te verwonden als vrouwen, met alcohol in ongeveer de helft van de gevallen. Veelvoorkomende oorzaken van verwondingen zijn vallen en verkeersongevallen.
“Als mensen stoten we vaak op ons hoofd. Onze schedel is zogenaamd ontwikkeld om verwondingen te weerstaan. Niet alle hits zijn relevant. We hebben meestal geen gevolgen’, zegt Mayo Clinic-neuroloog Rodolfo Savica, MD. Maar hoewel permanente schade niet erg gebruikelijk is, kan het toch gebeuren.
Wat is een hersenschudding en wat zijn de risico’s?
Een hersenschudding is een licht traumatisch hersenletsel dat tijdelijke hersendisfunctie veroorzaakt (dwz symptomen van een hersenschudding – daarover later meer) dat bijna altijd met de tijd verdwijnt. Een klap of schok op het hoofd veroorzaakt een snelle beweging van de hersenen in de schedel, wat leidt tot veranderingen in de manier waarop de hersenen werken. Het woord komt van de Latijnse woorden ‘concutere’, wat ‘hevig schudden’ betekent of ‘concussus’, wat ‘de actie van samen slaan’ betekent, legt Savica uit.
Volgens de UPMC Sports Medicine Hersenschuddingsprogramma, vijf van de tien hersenschuddingen worden niet gemeld of onopgemerkt. “Hoofdletsels van klinische betekenis, zelfs kleine, komen relatief vaak voor”, zegt Edward Benzel, MD, een neurochirurg bij de Cleveland Clinic. “Mensen hadden misschien niet door dat ze een hersenschudding hadden. Of spelers verbergen blessures voor hun coach.”
Hoewel de risico’s van een enkele hersenschudding triviaal zijn, wordt een groot deel van ernstig hersenletsel tegenwoordig veroorzaakt door een niet-geïdentificeerde of onjuist beheerde hersenschudding, zegt Benzel, omdat er ernstige problemen kunnen ontstaan als deze zich opnieuw voordoen. “Vijf of tien minuten na een hersenschudding zal een speler zich prima voelen en weer naar buiten gaan – en dan weer een bonk krijgen”, zegt hij.
Dus, hoe bescherm je jezelf? Hier is een checklist die je moet volgen als je je hoofd heel hard stoot:
Bedenk wat er is gebeurd
Ja, een forse klap op het hoofd of ander ernstig letsel kan leiden tot een hersenschudding, maar reken kleine incidenten niet mee. Herhaalde verwondingen of meerdere kleine stoten op het hoofd kunnen net zo schadelijk zijn als een enkele verwonding, volgens de Hersenschudding Legacy Foundation. Als je het gevoel hebt dat je je hoofd flink hebt gestoten, of als mensen om je heen een alarmerende impact hebben waargenomen, is het een goed idee om jezelf te laten onderzoeken op een mogelijke hersenschudding. Als je een lichte treffer hebt gehad, is het goed om daarna te rusten om verdere impact te voorkomen. Als er herhaalde kleine treffers optreden, aarzel dan niet om een arts te bezoeken.
Houd er rekening mee dat de manier waarop u uzelf bezeert niet noodzakelijkerwijs correleert met de ernst van uw verwonding. “Een niet ongebruikelijke oorzaak van ernstig hersenletsel is dat iemand in een taverne van een barkruk valt omdat hij dronken is. Ze vallen maar een meter, maar ze stoten met hun hoofd op de grond, met ernstig hersenletsel of zelfs de dood tot gevolg”, zegt Benzel.
Zoek naar de symptomen van een hersenschudding
Symptomen van een hersenschudding zijn niet altijd helemaal duidelijk en duren vaak niet lang. “Soms vroeg na een hersenschudding struikelen mensen en denken ze misschien niet helder of herinneren ze zich het laatste stuk niet. Het lost meestal heel snel op, maar het verdient volledige verwijdering van de kans op nog een blessure, “zegt Benzel.
Symptomen van een hersenschudding zijn onder meer:
- Verlies van bewustzijn
- Verlies van coördinatie of evenwicht
- Duizeligheid
- Veranderingen in het gezichtsvermogen
- Misselijkheid en/of braken
- Moeite met concentreren
- Verwarring
- Problemen met verstaan of spreken
- Moeite met lezen of schrijven
- Geheugenproblemen
- Hoofdpijn
- Zwakheid
- Veranderd gedrag, inclusief prikkelbaarheid
- epileptische aanvallen
Als u symptomen van een hersenschudding ervaart, zelfs als deze van ondergeschikt belang zijn of van korte duur zijn, is het een goed idee om een arts te raadplegen voor diagnose en een paar uur te observeren totdat u weer uw normale zelf bent.
“Over het algemeen is het beter om onmiddellijk medische hulp te zoeken, vooral wanneer het hoofdtrauma gepaard gaat met bewustzijnsverlies” of wanneer het wordt gevolgd door andere hersenschuddingsymptomen, zegt Savica.
Kijk en wacht een paar uur
Als de symptomen van een hersenschudding de komende uren aanhouden of erger worden, ga dan zo snel mogelijk naar een arts. “Het kan een teken zijn dat er iets evolueert, zoals een bloedstolsel in de hersenen, wat zeer ongebruikelijk is, maar wel voorkomt”, zegt Benzel.
Houd er rekening mee dat soms hersenschuddingsymptomen zes of zeven uur na een ongeval kunnen optreden als u een sub-hersenschudding krijgt die Benzel noemt. Nogmaals, ga naar de ER. “Het kan een ernstiger blessure zijn dan ze misschien hadden gedacht”, zegt Benzel.
Controleer op tekenen van een ernstiger letsel
In zeer zeldzame gevallen kan een ernstige klap op het hoofd leiden tot een schedelbreuk die mogelijk dodelijke bloedingen (bloeding) en/of een bloedstolsel (epiduraal of subduraal hematoom) veroorzaakt. U krijgt vrijwel altijd in eerste instantie de diagnose van een hersenschudding. Benzel raadt aan altijd dubbel te controleren op symptomen, waaronder:
- Heldere vloeistof of bloed uit de oren of neus: Bloeden op de plaats van de impact is vaak een simpele snee, maar vocht uit uw oren of neus kan ruggenmergvocht zijn
- Blauwe plekken achter de oren of rond de ogen: Hoewel blauwe plekken van een bult op je voorhoofd vaak niets meer zijn dan een kippenei, kunnen blauwe plekken achter het oor of rond de ogen een teken zijn van inwendige bloedingen (bloeding)
- Zwakte aan de andere kant van het lichaam: Naast een verergering van verwarring of geheugenproblemen, kan zwakte tegenover de plaats van de verwonding wijzen op een hematoom
Met een epiduraal hematoom of een bloedstolsel net onder de schedel, word je waarschijnlijk wakker van je hersenschudding en heb je misschien zelfs het gevoel dat je hersteld bent, legt Benzel uit. Een traan in een ader zorgt er echter voor dat zich in de volgende minuten tot uren langzaam een bloedstolsel vormt, wat leidt tot progressieve neurologische gebreken die kunnen leiden tot coma of de dood. Het wordt soms het ‘talk and die’-syndroom genoemd, omdat ‘een keer per jaar in American football een speler vroeg in het spel wordt geraakt en niet wordt vastgesteld dat hij een hersenschudding heeft. Ze worden opnieuw geraakt, staan weer op, praten en sterven”, zegt Benzel.
Hoewel epidurale hematomen relatief zeldzaam zijn, vooral in de sport, merkt Benzel op dat er verschillende incidenten zijn geweest. In 1920, bijvoorbeeld, werd de korte stop van Cleveland Indians, Ray Chapman, geraakt door een geworpen bal, stond woozily op, bezweek van een hersenschudding, herstelde genoeg om verder te spelen en stierf binnen enkele uren. “Daarom is observatie op korte termijn van cruciaal belang”, zegt Benzel.
Een subduraal hematoom, of een bloedstolsel in de hersenen zelf, is een ander relatief ongewoon letsel aan de hersenen dat meestal wordt veroorzaakt door een auto- of motorongeluk of een ernstige val. De resulterende hersenschudding zou iemand voor de telling uitschakelen en binnen enkele minuten tot een uur snel tot verwoestende gevolgen leiden, omdat ernstige bloedingen uit een slagader komen.
Beide soorten hematomen maken zich meestal meteen bekend met symptomen. Een licht hoofdletsel bij ouderen kan echter een aanvankelijk symptoomloos chronisch subduraal hematoom veroorzaken dat in de loop van een paar weken verergert naarmate het stolsel groter wordt. “Dit komt voor bij ouderen omdat de hersenen krimpen naarmate je ouder wordt, dus je bent meer blootgesteld aan beven en gedrang met trauma. Schepen kunnen scheuren. Ze kunnen een klein beetje bloeden, en een beetje later, totdat het zich ophoopt en ze een soort procedure nodig hebben, “zegt Benzel.
Wees voorzichtig de komende weken
Blijf na een blessure de komende weken letten op symptomen van een hersenschudding om ervoor te zorgen dat u volledig genezen bent. Dat geldt ook als je hard op je hoofd stoot maar niet dacht dat je een hersenschudding had, want het is mogelijk om een hersenletsel te hebben en het niet te weten. “Gewoonlijk veroorzaakt een hersenschudding geen grote symptomen, en sommige symptomen kunnen dagen tot weken na het trauma verschijnen. Evenzo kan hematoom stil zijn en optreden zonder duidelijke eerste symptomen’, zegt Savica.
En als bij u een hersenschudding is vastgesteld, neem dan zoals aanbevolen contact op met uw arts, meestal ongeveer een week later. Het is essentieel om te wachten tot uw symptomen volledig verdwenen zijn en u door een deskundige toestemming heeft gekregen om terug te gaan naar activiteiten zoals teamsporten waarbij u opnieuw uw hoofd kunt stoten, wat de potentiële schade kan vergroten en uw verwondingen aanzienlijk kan verergeren . “Zelfs schijnbaar kleine symptomen zijn risicofactoren”, zegt Benzel. “Het idee is om de verwonding volledig te laten genezen voordat de persoon wordt blootgesteld aan nog meer zware schokken.
Hoe een hersenschudding te beheren?
Krijg een hersenschuddingtest voordat een mogelijk letsel optreedt. Hersenschuddingstesten beoordelen uw hersenfunctie zowel voor als na een trauma aan het hoofd. Artsen of andere medische professionals vaardigheden zoals balans, geheugen, concentratie en reactietijd evalueren. Dit dient als basis om te vergelijken of u later gewond raakt om een hersenschudding te diagnosticeren. Er is nu ook een wetenschappelijk geteste snelle hersenschuddingtest, geproduceerd door Abbott, voor het evalueren van mild traumatisch hersenletsel (TBI). De test, goedgekeurd door de FDA, vereist een klein bloedmonster uit de arm dat wordt geanalyseerd op specifieke eiwitten die aanwezig zijn na een TBI. Resultaten zijn binnen 15 minuten beschikbaar.
“Het evalueren van hersenletsel is complex – en uit onderzoek blijkt dat we slechts ongeveer de helft van degenen die naar het ziekenhuis komen met een vermoedelijke TBI, opvangen”, zegt Geoffrey Manley, MD, Ph.D., vice-voorzitter van neurologische chirurgie aan de Universiteit van Californië, San Francisco in een persbericht. “Een test als deze zou meer mensen kunnen aanmoedigen om zich te laten testen na een hoofdtrauma, wat belangrijk is, omdat het niet krijgen van een diagnose gevaarlijk kan zijn en mensen ervan kan weerhouden de nodige stappen te ondernemen om veilig te herstellen.”
En die volgende stappen zijn cruciaal. Als je eenmaal de diagnose hersenschudding hebt gekregen, is zowel fysieke als mentale rust nodig om te genezen. De CDC suggereert het beperken van activiteiten die een hoge mentale concentratie vereisen, en het volgen van deze tips voor een snel herstel:
- Krijgt voldoende slaap
- Beperk de schermtijd en andere activiteiten die vermoeide ogen kunnen veroorzaken
- Vermijd fysiek veeleisende activiteiten of recreatieve sporten
- Drink geen alcoholische dranken
- Praat met je werkgever over het aanpassen van je werkschema
- Gemak één voor één terug in normale activiteiten
Deze inhoud is gemaakt en onderhouden door een derde partij en geïmporteerd op deze pagina om gebruikers te helpen hun e-mailadressen te verstrekken. Mogelijk vindt u meer informatie over deze en soortgelijke inhoud op piano.io