Jarenlang is het aanbevolen dat oudere volwassenen dagelijks een aspirine nemen om een hartaanval of beroerte te voorkomen, maar de US Preventive Services Task Force heeft haar standpunt omgedraaid en adviseert mensen van 60 jaar en ouder niet langer preventief een aspirine te nemen. “Het laatste bewijs is duidelijk: het wordt niet aanbevolen om een dagelijkse aspirinebehandeling te starten bij mensen van 60 jaar of ouder om een eerste hartaanval of beroerte te voorkomen”, aldus Task Force-lid Chien-Wen Tseng, MD, MPH, MSEE in de bijgewerkte richtlijnen. “Deze aanbeveling van de Task Force is echter niet voor mensen die al aspirine gebruiken voor een eerdere hartaanval of beroerte; ze moeten hiermee doorgaan tenzij hun arts anders heeft verteld.” In het licht van deze nieuwe informatie, Eet dit, niet dat! Gezondheid sprak met medische experts over de recente bevindingen. Lees de 6 tips hieronder om erachter te komen wat ze zeggen over het nemen van aspirine en om uw gezondheid en de gezondheid van anderen te waarborgen, mis deze niet Zekere tekenen dat je al COVID hebt gehad.
Nieuw bewijs toont aan dat het nemen van een dagelijkse aspirine “bij sommige mensen hartaanvallen en beroertes kan helpen voorkomen, maar het kan ook potentieel ernstige schade veroorzaken, zoals inwendige bloedingen”, verklaarde Task Force-lid John Wong, MD, in de bijgewerkte richtlijnen. Cardioloog Dr. Sam Kalioundji MD FACC/Kalheart zegt dat hij het “eens is met richtlijnen, hoewel richtlijnen precies zijn wat ze zeggen dat ze zijn – ze zijn om te leiden – een gedetailleerde blik op elke individuele patiënt en een gesprek met de arts is essentieel om de juiste beslissing te nemen. Meerdere factoren moeten worden beoordeeld – risico-batenanalyse – voornamelijk het voordeel van primaire preventie van hartaandoeningen en beroertes versus het risico op bloedingen Het risico op bloedingen is het grootste risico en het grootste punt van zorg voor patiënten zonder risicofactoren en zonder voorgeschiedenis van hartaandoeningen of beroertes… Het risico op bloedingen, met name uit het maagdarmkanaal, is de grootste zorg voor mensen ouder dan 60 jaar.”
Dr. Terrell Smith MD, MPH, Founding Physician of Spora Health, een telezorgplatform dat eerstelijnszorg biedt aan gekleurde mensen, zegt: “Zwarte patiënten hebben helaas meer kans op obesitas, hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte, diabetes en verschillende andere ziekten, vaak gekoppeld aan een slechtere sociaaleconomische status en het onvermogen om gemakkelijk toegang te krijgen tot gezondheidszorg, die allemaal bijdragen aan een verhoogd risico op hart- en vaatziekten Als de patiënt een voorgeschiedenis van een beroerte of hartaanval heeft gehad, raden we toch aan om de richtlijnen te volgen en een aspirine te nemen zoals geadviseerd door hun primaire zorgverlener. Maar over het algemeen benaderen we dit geval per geval om te wegen de risico’s voor de BIPOC-populatie, gezien de mogelijke bijwerkingen van het nemen van aspirine.”
VERWANT: Dagelijkse gewoonten die volgens de wetenschap tot een hartaanval kunnen leiden
Terwijl aspirine werd beschouwd als een preventieve maatregel tegen hartziekten, zijn er verschillende andere mensen die volgens Dr. Guy Mintz, directeur van cardiovasculaire gezondheid en lipidologie in het Sandra Bass Heart Hospital in Manhasset, NY, zouden moeten overwegen. Amerikaans nieuws, “het verlagen van cholesterol, het beheersen van diabetes, gewichtsverlies en lichaamsbeweging en stoppen met roken zijn essentieel. Maar vooruitgang in preventieve zorg maakt aspirine overbodig. Hij voegde eraan toe: “Nu, 30 jaar later, hebben we meer instrumenten in de primaire preventie van een hartaanval en uitgebreide gegevens om onze aanpak te ondersteunen,” zei hij, eraan toevoegend: “Met al deze vooruitgang is de behoefte aan aspirine bij alle patiënten teniet gedaan.”
VERWANT: 7 tekenen dat je een “dodelijke” bloedstolsel in je hebt
Naast de hierboven genoemde risico’s, moeten mensen zich ook bewust zijn van een allergie voor aspirine verklaart Dr. Terrell Smith MD, MPH, oprichter van Spora Health, een telezorgplatform dat eerstelijnszorg biedt aan mensen van kleur, “Als het gaat om het adviseren over de risico’s, is er een klein deel van de bevolking dat allergisch is voor aspirine, dus ik laat mijn patiënten dat altijd weten. De belangrijkste bijwerking waar we ons zorgen over maken, is gastro-intestinale bloeding, dus dat is iets dat we altijd zijn erg luidruchtig over het uitleggen voordat patiënten worden geadviseerd aspirine in te nemen.” Hij voegt eraan toe: “Ik ben het eens met de taskforce omdat deze bestaat uit een groep zeer ervaren artsen, onderzoekers en uitverkorenen op het gebied van de volksgezondheid die vele jaren hebben gewerkt in de preventieve geneeskunde en bijbehorend onderzoek. Het feit dat ze hun aanbevelingen voortdurend bijwerken om doen wat het veiligst is voor patiënten is ook heel geruststellend.”
VERWANT: De #1 oorzaak van diabetes, volgens de wetenschap
Het is gebruikelijk dat patiënten met COVID-19 aspirine nemen om bloedstolling te helpen voorkomen en volgens: cardioloog Dr. James R. Higgins, MD, moeten mensen eerst hun arts raadplegen voordat ze dit doen. Hij legt uit: “Over het algemeen hebben we een toename gezien in de incidentie van hartaanvallen en beroertes bij patiënten met zowel klassiek symptomatische COVID-19-infectie als patiënten met weinig tot geen symptomen. Er wordt aangenomen dat deze gebeurtenissen worden gemedieerd door een mechanisme waarbij covid-infectie een hypercoaguleerbare toestand in het bloed van de geïnfecteerde persoon teweegbrengt, wat op zijn beurt leidt tot de vorming van trombose of stolling in de slagaders van de patiënt die zowel de cerebrale als de coronaire circulatie voeden, en dus daaropvolgende beroertes en hartaanvallen. Deze gebeurtenissen kunnen mogelijk worden voorkomen door het gebruik van medicijnen die deze hypercoaguleerbare of “verdikkende” toestand van het bloed helpen voorkomen, zoals echte anticoagulantia (bloedverdunners) of de meest eenvoudige antibloedplaatjesmedicatie, zoals aspirine.”
Hij voegt eraan toe: “Helaas is het moeilijk te voorspellen welke persoon deze complicaties zal krijgen, nadat hij is geïnfecteerd met COVID, en dus moeilijk om te beslissen voor welke therapie het meest geschikt is. Nu, in het licht van nieuwe aanbevelingen van de Preventive Services van de Verenigde Staten Task Force, dat het dagelijkse gebruik van aspirine in sommige groepen een groter risico op bijwerkingen (hemorragische beroerte of gastro-intestinale bloeding) kan vormen dan eerder werd gedacht dat het niet alleen een algemene aanbeveling of gedachte zou moeten zijn voor alle geïnfecteerden om dagelijks aspirine te gaan nemen om om nadelige resultaten te voorkomen. In plaats daarvan hadden we moeten leren dat aspirine niet lichtvaardig moet worden opgevat en dat het beste advies is om een arts te raadplegen voordat u zelf een dergelijke therapie kiest. Elke patiënt moet van geval tot geval worden behandeld. “
VERWANT: Gebruik dit supplement niet meer, waarschuwen experts
Als u zich afvraagt of u moet stoppen met het innemen van aspirine als gevolg van de nieuwe richtlijnen, cardioloog Dr. James R. Higgins, MD, zegt: “Mensen moeten de nieuwe aanbevelingen van de Task Force niet lezen als een einde aan het gebruik van aspirine in alle groepen voor de preventie van cardiovasculaire gebeurtenissen. Deze nieuwe aanbevelingen zijn voor primaire preventie (die personen zonder voorafgaande h/o cad, hartaanval, eerdere stents, bypass-operatie, beroerte) van cardiovasculaire gebeurtenissen (MI, CVA) en zijn dus niet van toepassing op personen met een eerder bekende ziekte (cad, MI, CVA) en kunnen zelfs een heel ander pathologisch mechanisme vertegenwoordigen dan die voor wie covid-infectie de uitlokkende gebeurtenis is.” Hij voegt eraan toe: “Wie moet dus nog worden overwogen voor voortzetting of zelfs het starten van reguliere aspirinetherapie ter preventie van cardiovasculaire gebeurtenissen: 1. U bent tussen de 40-70 jaar en heeft een hoog risico op CV events en een algemeen laag risico op bloeding 2. U heeft een voorgeschiedenis van een hartaanval, beroerte, eerdere stents, bypass-operaties En wie moet ofwel stoppen met het gebruik van reguliere aspirinetherapie of niet langer in aanmerking komen voor het starten van: 1. Mensen onder de 40 en boven de 70 die over het algemeen gezond zijn 2. Heb een verhoogd risico op bloedingscomplicaties door het nemen van aspirine vanwege een comorbiditeit of zelfs het gebruik van een ander medicijn dat ze nemen.” En om uw leven en het leven van anderen te beschermen, bezoek geen van deze 35 plaatsen waar je de meeste kans hebt om COVID te krijgen.
