Dr. Bob Wachter, voorzitter, UC San Francisco Dept of Medicine, heeft gebruikt Twitter als een kracht ten goede tijdens deze pandemie, met alleen de feiten over waar we voor staan en hoe we veilig kunnen blijven. En in zijn laatste draadje schetste hij een visie voor onze nabije toekomst – misschien een best-case scenario. “Mijn laatste tweets waren meestal slecht nieuws, wat me verdrietig maakt, vooral tijdens de feestdagen”, schreef hij. “Vandaag neem ik je mee naar mijn Happy Place, met een aantal gedachten over waarom we over 6-8 weken in goede vorm zouden kunnen zijn – en misschien zelfs in topvorm.” Hij voegde eraan toe: “Laten we duidelijk zijn: ik ben nu NIET op mijn Happy Place, gezien het potentieel voor overvolle ziekenhuizen en enige aanhoudende onzekerheid over: de risico’s van Omicron. Het is tijd om voorzichtiger te zijn – om drukke binnenruimten te vermijden (sorry, nieuwjaarsdag) Eve), en draag N95’s. De huidige dreiging is zeer reëel.’ Lees verder voor wat er zou kunnen komen – en om uw gezondheid en die van anderen te garanderen, mag u deze niet missen Zekere tekenen dat je al COVID hebt gehad.
“Laten we beginnen met het erover eens te zijn dat de huidige toestand verschrikkelijk is en waarschijnlijk nog erger zal worden”, schreef Dr. Wachter. “Het aantal gevallen rijzen de pan uit, ziekenhuisopnames gaan snel omhoog (maar lang niet zo snel als gevallen; het voelt alsof iedereen is geïnfecteerd of recentelijk is blootgesteld, en er zijn tekorten aan belangrijke hulpmiddelen, waaronder testen (zowel PCR als antigeen) en therapieën (meestal Sotrovimab [the monoclonal Ab that works vs. Omicron] en Paxlovid, het orale antivirale middel van Pfizer met uitstekende werkzaamheid bij het voorkomen van ernstige ziekte bij poliklinische patiënten met Covid). Maar er zijn enkele positieve trends die van achter de mist van somberheid tevoorschijn komen. Laten we ze onderzoeken…”
“Ten eerste is de dissociatie tussen patiënt en ziekenhuis nu solide. De relatieve mildheid van Omicron is zowel te wijten aan inherente eigenschappen van het virus (steeds aangetoond door dierstudies en epidemiologische gegevens) als het feit dat hoge niveaus van door vax geïnduceerde immuniteit – hoewel minder beschermend vs. milde Covid-zijn vrij beschermende versus ernstige gevallen. Helaas zijn unvaxxed zittende eenden, volledig afhankelijk van de inherente ‘mildheid’ van de variant, die hen een beetje zal beschermen, maar niet veel. Maar de vaxxed/boosted zou zich goed moeten voelen over hun kansen.”
VERWANT: Dr. Fauci heeft zojuist gewaarschuwd voor “aanzienlijke piek”
“Dit betekent dat degenen die in het ziekenhuis zijn opgenomen voor Covid meestal degenen zijn die een (slechte) keuze hebben gemaakt om niet gevaccineerd te blijven. Ze verdienen ons medeleven en onze zorg (en, naar mijn ervaring, ze krijgen het), maar het was een keuze waarvoor ze hadden de risico’s moeten beseffen’, zei dr. Wachter. “Met deze besmettelijke Omicron zullen veel vaxxed mensen milde doorbraakgevallen krijgen, waardoor ze nog beter beschermd zouden moeten zijn dan een andere infectie.
En vrijwel alle mensen zonder vaxx zullen binnenkort besmet raken, tenzij ze uiterst voorzichtig zijn.”
VERWANT: Ik ben een virusexpert en hier leest u hoe u Omicron kunt vermijden
“De meeste mensen zonder vaxx die Covid krijgen, zullen geluk hebben en een relatief milde zaak hebben, anderen zullen een ernstiger geval hebben maar overleven (en blijven met een zekere mate van immuniteit achter), en een paar zullen sterven. de algehele immuniteit tegen Omicron zou in 4-6 weken veel hoger moeten zijn dan nu het geval is – zowel door extra mensen die gevaccineerd zijn als de gevolgen van het hebben van Omicron, zowel bij gevaccineerde (waar de infectie als een nieuwe booster zal werken) als niet-vaxxed individuen.”
VERWANT: Ik ben een dokter en waarschuw om hier nu niet heen te gaan
“We zullen moeten zien hoe goed een geval van Omicron beschermt versus herhaling, maar ik heb goede hoop dat het een grote bescherming zal bieden”, zei de arts. “(Bescherming kan in de loop van de tijd afnemen, wat kan leiden tot een hernieuwde dreiging in de winter van 2022. Maar dit is mijn Happy Place, dus laten we het bij de lente houden). Nog meer goed nieuws: eind januari verwacht ik dat twee van de belangrijkste knelpunten zullen verdwijnen zijn versoepeld: het testknelpunt (vooral omdat de federale overheid gratis sneltesten opvoert). En het aanbod van Paxlovid zal groeien zodat de pil beschikbaar is, in ieder geval voor poliklinische patiënten met een hoog risico Covid. Het ziet ernaar uit dat Paxlovid ook zal werken op Omicron zoals het deed op Delta. Ervan uitgaande dat dit, en dat het beschikbaar is, zouden we binnen een maand een poliklinische pil kunnen vinden die de ziekenhuisopname en het sterftecijfer van hoogrisicopatiënten met ~90% verlaagt. Dus we kunnen ons in een positie bevinden waar de meeste hoogrisicopatiënten hebben een sterke immunologische bescherming (via vax en sommige van een doorbraak), en nieuw geïnfecteerde hoogrisicopatiënten kunnen snelle dx krijgen via testen en een pil die de kans op een ernstig geval verlaagt tot 1/10 van wat het is zou zijn geweest.”
VERWANT: De supplementen die artsen zeggen om nu te stoppen met innemen
“Vaxxed en gebooste mensen die infectie met Omicron hebben weten te vermijden, zullen worden beschermd door een dalend aantal gevallen (naarmate de immuniteitsmuur groeit) en gerustgesteld door solide bewijs dat ze redelijk goed beschermd zijn tegen ernstige gevallen door hun vax / booster-combinatie.”
VERWANT: De #1 oorzaak van “te veel” visceraal vet
“Nog een laatste beetje goed nieuws: als aanvulling op de ervaring in Zuid-Afrika, waar de gevallen een hoogtepunt bereikten en na ongeveer 2 maanden begonnen te dalen, zien we nu misschien een snel plateau in Londen, een van de zwaarst getroffen steden in Europa. Zoals gewoonlijk, het is moeilijk te zeggen hoeveel hiervan afkomstig is van verhoogde immuniteit op populatieniveau versus zorgvuldiger gedrag (waarschijnlijk is het beide). gevallen en de mogelijkheid van dalende zaakaantallen in 6-8 weken.”
VERWANT: Dit kan uw kansen op dementie “aanzienlijk” vergroten
“Begin februari zouden we op een plaats kunnen zijn waar Covid in feite ‘zoals de griep’ is – met de overgrote meerderheid van de VS beschermd door vaccins of recente infecties, mensen met een hoger risico die gemakkelijk toegang hebben tot een orale behandeling die hun risico aanzienlijk verlaagt, en een gezondheidszorgsysteem dat niet langer wordt benadrukt tot het punt van gevaar – voor zowel Covid-patiënten als anderen die onze diensten nodig hebben. Op dat moment kan het een redelijke houding zijn om mensen “terug naar normaal” te laten gaan – terwijl we erkennen dat mensen met een hoger risico – of degenen die contact met hen hebben (bijv. Ouders van peuters zonder vaxx, mensen die leven of werken met immuunonderdrukte) – kunnen er logischerwijs voor kiezen om hun voorzichtige gedrag voort te zetten, zoals maskeren en het vermijden van drukke binnenruimtes.”
“BEN IK ZEKER dat we in februari op mijn Happy Place zullen eindigen? Helaas, nee – er is geen garantie dat ons patroon dat van Zuid-Afrika of Londen zal weerspiegelen. We kunnen nog steeds te maken krijgen met grote tekorten aan Paxlovid of testen, of we kunnen dat leren Lange Covid is een reële bedreiging na Omicron. Maar deze risico’s voelen aan als gebeurtenissen met een vrij lage waarschijnlijkheid. Hoe nijpend de dingen er nu ook uitzien, denk ik dat de meest waarschijnlijke uitkomst een redelijk goede situatie is in februari die – als we geluk hebben (en er is ‘ we hebben veel geluk gehad in 2020-21) – zal onze duurzame staat zijn tegen het 2e kwartaal, 2022. Op dat moment, ‘Ik ben hier overheen!’ is misschien niet langer een teken van uitputting, verwarring of politieke voorkeur, maar eerder een perfect rationele en op feiten gebaseerde manier om Covid en het leven te benaderen. Fingers crossed.” Laat u in de tussentijd een boost geven en vaccineren en om uw leven en dat van anderen te beschermen, bezoek geen van deze 35 plaatsen waar je de meeste kans hebt om COVID te krijgen.
